Công dụng của dịch keo

0 Comment

Tất cả các dạng của huyết tương đều mang nguy cơ tương tự máu toàn phần trong việc lan truyền nhiễm khuẩn.
Có bằng chứng cho thấy rằng dịch keo có thể có tác dụng xấu lên sự sống còn.
Dịch keo đắt hơn so với dịch muối bình thường hoặc dịch muối cân bằng.
Huyết tương người không được sử dụng như dịch thay thế. Tất cả các dạng của huyết tương đều mang nguy cơ tương tự máu toàn phần trong việc lan truyền nhiễm khuẩn, như HIV và viêm gan.
Không bao giờ truyền tĩnh mạch nước đơn thuần sẽ gây tan máu và có thể gây chết.
Dịch keo có vai trò rất hạn chế trong hồi sức.
An toàn.
Trước khi chi định truyền tĩnh mạch:
Kiểm tra dấu niêm của chai hoặc túi truyền không bị vỡ.
Kiểm tra hạn sử dụng.
Kiểm tra thấy dịch trong và không thấy những phần tử chuyển động tự do.
Liệu pháp duy trì dịch.
Dịch duy trì là dịch tinh thể, như dextrose hoặc dextrose trong dung dịch muối bình thường. Dùng để thay thế lượng dịch mất sinh lý bình thường qua da, phổi, phân và nước tiểu. Nếu dự đoán trước bệnh nhân sẽ được truyền dịch trong 48giờ
hoặc hơn, truyền dịch điện giải cân bằng (ví dụ KCl 1,5g trong lOOOml dịch, cùng với dextrose. Thể tích dịch duy trì cần thiết thay đổi khác nhau tùy trường hợp, đặc biệt nếu bệnh nhân bị sốt hoặc nhiệt độ hay độ ẩm môi trường cao thì sự mất nước sẽ gia tăng.
Bù dịch bằng đường khác.
Có nhiều cách bù dịch khác ngoài đường truyền tĩnh mạch. Đường uống hoặc mũi – dạ dày.
Sử dụng cho những bệnh nhân giảm thể tích tuần hoàn nhẹ và cho những bệnh nhân có thể uống được.
Không được sử dụng nếu:
Giảm thể tích tuần hoàn nặng.
Bất tỉnh.
Có tổn thương dạ dày- ruột hoặc giảm nhu động ruột (ví dụ tắc nghẽn).
Sắp phẫu thuật cấp cứu với dự định gây mê toàn thân. Đường trực tràng.
Không phù hợp trong trường hợp giảm thể tích tuần hoàn nặng.
Ưu điểm của đường này:
Hấp thụ dịch dễ dàng.
Sự hấp thụ sẽ dừng lại và dịch sẽ được thải ra khi sự hấp thụ nước hoàn tất.
Được cho qua một ống thụt bằng chất dẻo hay cao su đưa vào trực tràng và nối với một túi hoặc chai dịch.
Có thể điều khiên tốc độ dịch bằng cách sử dụng bộ dây truyền tĩnh mạch nếu cần thiết.
Dịch không cần tiệt khuẩn. Dịch an toàn và hiệu quả cho việc tái hấp thu nước bằng đường trực tràng là lOOOml nước uống sạch thêm một thìa muối.
Đường dưới da.
Được sử dụng khi những đường khác không thuận lợi, nhưng không phù hợp trong trường hợp giảm thể tích tuần hoàn nặng.
Cho dịch tiệt khuẩn qua một ống hoặc kim được đưa vào mô dưới da (vị trí ưa thích là thành bụng).